Czego nie można robić przy nadżerce szyjki macicy ? Jak postępować po jej usunięciu?

Nadżerka szyjki macicy jest rozpoznaniem, które może usłyszeć wiele kobiet w gabinecie ginekologicznym. Warto podkreślić jednak, że określenie „nadżerka” używane jest najczęściej w nieprawidłowy i potoczny sposób. Czym jest nadżerka oraz jak postępować po zabiegu jej usunięcia?

1. Czym są nadżerki i jak powstają?
2. Nadżerka szyjki macicy – jakie są objawy? Jak wygląda ta zmiana?
3. Czy nieleczona nadżerka szyjki macicy jest groźna? Powikłania, choroby
4. Czego nie wolno robić, mając nadżerkę szyjki macicy?
5. Jak wygląda zabieg usunięcia nadżerki szyjki macicy? Znieczulenie, przebieg procedury
6. Jak postępować po zabiegu usunięcia nadżerki szyjki macicy? Czy nadżerka może się znowu pojawić?
7. Usuwanie nadżerek szyjki macicy – ile kosztuje? Czy jest refundowane przez NFZ? Czy trzeba mieć skierowanie?

Czym są nadżerki i jak powstają?

Nadżerkami nazywamy ubytki nabłonkowe w obrębie tarczy szyjki macicy. Mogą się pojawić przede wszystkim w przebiegu różnego rodzaju stanu zapalnego lub urazu tego narządu. Warto podkreślić jednak, że prawdziwe, zgodne z definicją nadżerki szyjki macicy są zjawiskiem stosunkowo rzadkim. Określenie „nadżerka” odnosi się najczęściej do ektopii szyjki macicy, a więc przedostania się nabłonka walcowatego na tarczę szyjki macicy, gdzie w sytuacji idealnej znajduje się nabłonek płaski. W badaniu ginekologicznym możliwe jest wtedy uwidocznienie poprzez wziernik czerwonego fragmentu błony śluzowej na tarczy szyjki macicy.

Nadżerka szyjki macicy – jakie są objawy? Jak wygląda ta zmiana?

W znaczącej większości przypadków erytroplakia szyjki macicy pozostaje bezobjawowa, a jej stwierdzenie możliwe jest jedynie podczas badania ginekologicznego. Zmiana ta prezentuje się jako żywoczerwony obszar na błonie śluzowej tarczy szyjki macicy. Ektopia bardzo rzadko jest objawowa, jednak mogą jej towarzyszyć symptomy, takie jak zwiększona wydzielina z dróg rodnych, plamienia samoistne lub po stosunku, a także nawracające infekcje dróg rodnych.

Czy nieleczona nadżerka szyjki macicy jest groźna? Powikłania, choroby

Samo pojawienie się nadżerki (a poprawnie mówiąc – ektopii szyjki macicy) nie wymaga bezwzględnej interwencji ginekologicznej. Wyjątek od tej sytuacji stanowią oczywiście nieprawidłowe wyniki cytologii szyjki macicy. Jeżeli obecność ektopii związana jest z lokalnym stanem zapalnym, lekarz przypisuje najczęściej miejscowe leki przeciwzapalne, które w większości przypadków stanowią skuteczną metodę postępowania.

W innych sytuacjach, kiedy konieczny jest zabieg usuwania nadżerki, lekarze ginekolodzy decydują się najczęściej na wymrażanie zmiany (kriodestrukcję), metodę laserową lub fotokoagulacje.

Czego nie wolno robić, mając nadżerkę szyjki macicy?

Ektopia szyjki macicy najczęściej wykrywana jest przypadkowo, a po jej stwierdzeniu rzadko kiedy podejmowane są czynności terapeutyczne. Z tego względu nie istnieją zalecenia sformułowane przez specjalistów ginekologii skierowane do kobiet ze stwierdzoną ektopią szyjki macicy. Nie ma również przeciwwskazań do stosowania mechanicznej bądź hormonalnej antykoncepcji, a także menstruacyjnych kubeczków, tamponów czy też gąbek menstruacyjnych.

Jak wygląda zabieg usunięcia nadżerki szyjki macicy? Znieczulenie, przebieg procedury

Nadżerka szyjki macicy zwykle nie wymaga interwencji ginekologicznej, jednak w pojedynczych przypadkach konieczne może być usunięcie zmiany. W tym celu stosowane są metody miejscowe, takie jak fotokoagulacja, wymrażanie oraz laserowe usunięcie zmiany. Większość wspomnianych procedur jest bezbolesna, więc nie jest konieczne stosowanie znieczulenia w trakcie zabiegu. O jego zastosowaniu decyduje jednak lekarz.

Jak postępować po zabiegu usunięcia nadżerki szyjki macicy? Czy nadżerka może się znowu pojawić?

Po wykonaniu wspomnianych procedur medycznych lekarz ginekolog sformułuje zalecenia lekarskie co do postępowania pozabiegowego. Z reguły okres rekonwalescencji wynosi około 2 tygodni. W tym czasie należy unikać współżycia oraz zwracać uwagę na niepokojące objawy. Bardzo ważne jest stosowanie się do wszelkich innych zaleceń lekarskich wydanych po przeprowadzonym zabiegu.

Ektopia szyjki macicy jest stanem, który może nawracać. Warto jednak podkreślić, że jej występowanie w znacznej większości przypadków nie wymaga interwencji lekarskiej, a wskazaniem do leczenia pozostaje przede wszystkim nieprawidłowy wynik cytologii.

Usuwanie nadżerek szyjki macicy – ile kosztuje? Czy jest refundowane przez NFZ? Czy trzeba mieć skierowanie?

Usuwanie nadżerki szyjki macicy w większości przypadków nie jest zalecane. Z tego względu w gabinetach w ramach opieki NFZ procedura ta wykonywana jest bardzo rzadko. W gabinetach prywatnych koszt procedury usuwania nadżerki szyjki macicy wynosi 250-500 zł (w zależności od miasta w Polsce oraz renomy lekarza wykonującego zabieg). Aby możliwe było wykonanie zabiegu, konieczne jest skierowanie uzyskane od lekarza ginekologa po przeprowadzeniu badania lekarskiego.